Chronische Niereninsuffizienz
(Chronisches Nierenversagen)
Unabhängig von der zugrunde liegenden Nierenerkrankung kann ein fortschreitender, narbiger Umbau der Nieren langfristig zu einem Verlust der Nierenfunktion führen. In den frühen Stadien bemerken Kinder und ihre Familien dies oft nicht, da die Nieren viele Aufgaben noch ausreichend übernehmen können. Mit zunehmendem Funktionsverlust treten jedoch typische Symptome wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, verminderte Leistungsfähigkeit und Antriebslosigkeit auf.
Die Nieren übernehmen im Körper weit mehr als nur die Entgiftung. Sie sind entscheidend für die Regulation des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts, die Steuerung des Knochenstoffwechsels, die Blutbildung sowie das körperliche Wachstum. Bei chronischem Nierenversagen sind all diese Funktionen beeinträchtigt. In solchen Fällen müssen die fehlenden Aufgaben durch medizinische Maßnahmen unterstützt oder ersetzt werden, um die Gesundheit, Entwicklung und Lebensqualität des Kindes zu erhalten.
Diagnostik
Da meist subjektiv nicht bemerkt wird, wenn die Nierenfunktion nachlässt, ist die wichtigste Diagnostik die Untersuchung von Urin und Blut. Wenn die Ursache der chronischen Niereninsuffizienz nicht bekannt ist, ist vordringliches Ziel nach der Ursache zu forschen. Hierbei ist zum Beispiel die Sonographie ein wichtiges Instrument.
Therapie
Handelt es sich um eine zu behandelnde Ursache der chronischen Niereninsuffizienz, so ist jene zu therapieren. Zusätzlich sind die eingeschränkten Funktionen (sekundäre Folgen der Niereninsuffizienz) zu ersetzen. Wenn die Nierenfunktion sehr stark beeinträchtigt ist, stehen Dialyse und Nierentransplantation als Nierenersatzverfahren zur Verfügung.